2018年6月18日
慢性肝炎について

慢性肝炎とは

慢性肝炎とは、肝炎ウイルスに感染し、6ヶ月以上肝機能の異常が続き、
ウイルス感染が持続している状態のことです。
肝硬変や肝がんといった深刻な症状に進行するのを防ぐため、
まずは検査を受けましょう！

＜診断方法＞

診断は簡単なようでかなり難しい作業になります。
感染が慢性化する肝炎ウイルスはB型とC型が主です。

• ＜B型＞
  • B型で慢性化したものは、生まれてすぐ感染した母子感染が主です。普段は無症状に見えて、酒を飲み過ぎたり体調が悪いと症状が出てきたりします。
• ＜C型＞
  • C型に感染した場合、治療しない限り高率に慢性化します。一般的な肝機能検査だけでは他の肝障害との区別がつかないので、必ずウイルスの検査を行わなければなりません。
  • 肝機能検査が悪くても薬剤性肝炎や脂肪肝、アルコール性肝炎、自己免疫性肝障害などと鑑別しなければならないので、これらを除外できる診断をしなければなりません。
  • また、慢性肝炎も次第に肝硬変に進んでいることもあるので、血小板の数やγ−グロブリンの上昇や膠質（こうしつ）反応を見て判断しないといけません。

＜治療方法＞

治療に関しましては、専門にされている施設をご紹介いたします。
まずは、当院にご相談下さい。


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2018年6月4日
鼠径ヘルニアについて



太ももや足のつけね（鼠径部）に、指で押さえると引っ込む柔らかい腫れなど
ありませんか？
それは【鼠径ヘルニア】かもしれません。



【鼠径ヘルニアとは】
鼠径ヘルニアとは、一般に脱腸と呼ばれる良性の病気です。
立った時やお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出て
きて柔らかい腫れができます。普通は、指で押さえると引っ込みます。
最初はお腹の中から腸がでてき、次第に小腸などの臓器が出てくるので不快感や
痛みを伴ってきます。



【40代以上の男性は要注意！】
乳幼児の場合はほとんど先天的なものですが、成人の場合は加齢により身体の組織が弱くなることが原因で、特に40代以上の男性に多くみられる傾向があります。
乳幼児でも中高年でも鼠径ヘルニア患者の80%以上が男性です。
腹圧のかかる製造業や立ち仕事に従事する人に多くみられます。



【下記に当てはまる方も要注意】
・便秘症の人
・肥満の人
・前立腺肥大の人
・咳をよくする人
・妊娠している人



【治療方法】
小児と成人では原因が違い、治療法も異なります。
小児の場合、自然に治るケースもありますが、成人の場合はお薬で治すことができず、手術が必要になります。
放置しておくと緊急手術を要する場合がありますので、痛みの症状などがある方は早めに手術治療を受けましょう。
まずは、お気軽にご来院ください。


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2018年5月21日
虚血性大腸炎について



強い腹痛や血便・出血などがありませんか？
もしかしたら虚血性大腸炎（きょけつせいだいちょうえん）かもしれません。


【虚血性大腸炎とは】
大腸への血流が一時的に悪くなったため、大腸の粘膜が壊死（腐った）になったため起こる病気です。

最初は、強い便意があって便所に行ってもなかなか便がでず、しぼり上げるような腹痛と出血が始まります。その後は、周期的に腹痛と便意があり、便がなくなった後はほとんど出血し、15～20分おきに便所に行き、最後は便所から出られなくなって失神したり、救急車で運ばれたりします。
典型的な症例は、動脈硬化や一過性脳虚血を起こしたお年寄りの人に多い傾向が
あります。


【種類】
狭窄型（きょうさくがた）
大腸粘膜の壊死になった所が広く、かつ深く起こった時にみられる重症なものです。壊死のあと腸に広い潰瘍ができ、それが治るため大腸が狭くなり、更に排便がしにくくなります。

一過性型
軽症のもので、大腸粘膜の壊死が浅いため、潰瘍にならないでビランで治るか、
または潰瘍が生じても小さいため自然治癒します。


【治療】
重症な場合は、入院して点滴を続け、鎮痙剤の注射をしているうちに次第に良くなり、1週間もすれば出血も痛みもほとんど取れ治療に向かいます。

【予防】
虚血性大腸炎は、急性胃炎・急性胃潰瘍と大変似ており、共通点もあるので精神的なストレスがかなり関与している可能性があります。

ひどい便秘にならないように食生活などに気をつけたり、精神的ストレスを避け、ゆっくりとした生活を送ったりして予防しましょう。


左下腹部の腹痛がある場合、虚血性大腸炎の可能性が高いです。
まずは、お気軽に当院へご相談下さい。


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2018年5月7日
女性と痔について



妊娠や出産をきっかけに痔を発症することがあります。
ほとんどは薬でよくなりますが、手術が必要な場合もあるので
気をつけましょう！

また、おしりに見られる症状で、出血・腫れ・痛みといった、一見「痔かな？」と思うような症状の中には、おしりに関係する他の病気や大腸のトラブルが原因となって起こっている場合もあります。

とくに、痔の経験がある方は出血や腫れに慣れてしまっているため、そのままに
してしまい他の病気を見逃すケースも少なくありません。
ちょっと心配…という人は、チェックしておきましょう。


～「肛門科と大きく掲げた病院は恥ずかしい」とお考えの方へ～
当院は、肛門専門医のいる外科胃腸科を掲げた病院です。
他の人に知られることなく受診ができます。
まずは、お気軽に当院にご相談ください。

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2017年4月23日
潰瘍性大腸炎について



肛門に痛みはないが、血便や粘液が出ることはありませんか？
もしかしたら【潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）】かもしれません。


【潰瘍性大腸炎とは】
とても複雑で原因のわかりにくい病気です。
また、重症化すると手に負えないくらい治療に難渋し、治っても再発する厄介な
病気です。
そういったことで、潰瘍性大腸炎は難病に指定されています。
最初の症状は、血便が出ることで気づきます。最初は痔かな？と思う程度で、赤い血液が紙に付いたり便に血液がついたりしますが、肛門に痛みはなく、長く続くため不思議に思い病院へ来られる方が多いようです。

発病年齢は、20歳代が多いですが、15～19歳の間にも発病がみられ、男女ともに比較的若年から発病し、再発、再燃を繰り返します。


【検査方法】
大腸内視鏡検査、X線検査を行います。
しかし、あまり頻繁に行うと病状を悪化させることがありますので、必要な程度にとどめるのが良いです。


【種類】
潰瘍大腸炎は、普通は肛門に近い方から次第に上の方へ広がって行き、病変の範囲によって分かれます。

1.直腸型
2.左側結腸型
3.全大腸型

直腸型は一般に軽く、再発しても軽くまた再発しない症例もあります。
また全大腸型は一番重く、一度治ってもすぐに再発するものもあります。

潰瘍大腸炎は、軽症なものから重症なものまで千差万別で、レントゲンや内視鏡
所見も大いに異なりますので、どの型でどれくらい進行しているか見極め、適切な治療をすすめなければなりません。


【再発・再燃】
再発しやすい要因は、過労、睡眠不足、生活の不規則、精神的なストレスなどが
上げられますので注意しましょう。


再燃を繰り返すと…
直腸型や左側結腸型は老年化するにつれ、自然治癒する人が多いです。
ところが、非常に長期にわたり再発・再燃を繰り返すと大腸がんが発生することがあります。
また、もう一つ危険な合併症が「劇症型の中毒性巨大結腸」です。
これは、死に至る場合もあります。
重症化しているのに不適正な治療をしたり、治療を怠った時になるものなので
適正な治療をしていればそんなことにはなりません。


病状にあった適正な治療を行うことが大切です。
まずは、お気軽に当院にご相談ください。


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2018年4月9日
こどもの腹痛・おならにお悩みの方へ



しょっちゅうお腹が痛くなったり、おならを我慢したりしてませんか？
「虫垂炎（ちゅうすいえん）ではないか」と心配されて診察してみても、
病気や変わったところがないことがあります。

そのような時は一応、白血球数などの必要な検査を行います。
しかし、それと同時にその患者さんのお話をよく引き出すことが大切です。
キリキリ痛む、ギューと痛む、長く続く、便所に行けば止まる、
毎朝大便に行っている…など
また、男女共学の学校に通う学生にも多いようです。

治療と対策

●毎朝ゆっくりと排便しましょう

• 排便さえ十分にしておけば、ガスは臭くありません。
• 便が硬すぎて毎日出ない場合は、緩下剤（かんげざい）や整腸剤を処方したりします。

• ★もしも学校や職場でお腹が痛くなったら
• 保健室に行ってもよいので、よくおなかを揉んで便所に行き、ゆっくり便かおならを出しましょう。

●落ち着いて食事をしましょう

• ガスやおならの原料は主に口（または鼻）から飲み込んだ空気です。
• 誰でもお茶碗1杯のご飯を食べると、茶碗1杯分ぐらいの空気を飲み込むと言います。
• 落ち着いて食事をすれば、飲み込む空気は多くありません。
• また、飲み込んでもゲップを出してしまえばおなかをめぐりません。

• 緊張して食事をしたり、普段でも緊張していると
• ハッとして空気を飲み込んでしまいます。
• なので緊張すればするほどおなかが張って痛みます。

きめ細やかな問診と適切な内服で治療いたします。
お子さんに限らず、大人の方もお気軽にご相談ください。

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2018年3月26日
食道アカラシア


・食べたものをよく嘔吐する
・食べ物がつかえる
・食べ物を上手く飲み込めない
・胸の痛みがある

このような症状はありませんか？
それは食道アカラシアかもしれません。


【食道アカラシアとは】
食道アカラシアは、食道から胃に入る入口（噴門）の筋肉が締まっていて、入口がなかなか開かないために、食物が食道から胃に落ちて行きにくい状態になって
います。食道がんに似ていて、食べ物をよく嘔吐します。

しかし、食道がんよりもわりと若い年齢の人にも見られるという特徴があります。
また、食道全体の筋肉がたるんでいて蠕動（ぜんどう）運動がないため、いつも
食べた物が多量に食道に溜まった状態になっています。

原因は不明ですが、食道の神経叢（しんけいそう）が変性してしまったためと
考えられます。


【診断方法】
X線透視
バリュウムを飲んで透視します。

内視顕微鏡検査
食道粘膜のただれ状態を見たりするのに必要です。
食道アカラシアを持っている人は食道がんの合併頻度が高いですので、それを見落とさないようにするために、時々行わなければなりません。


【治療方法】
バルーン（風船）を使って噴門を広げる治療を繰り返すことで、少しずつ通過をよくします。
それでも、効果が不十分な場合は手術を行います。
手術は胸腔鏡（きょうくうきょう）または腹腔鏡下（ふくくうきょうか）に噴門の筋肉を切開して広げるという方法をとります。小さい切開口で安全に手術ができ入院期間も短いです。


症状にお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。


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2018年3月12日
アルコール性肝炎の予防


長期に渡り過剰に飲酒することでアルコール性肝炎になる恐れがあります。
肝硬変や肝がんといった命に関わる病気になる前に予防しましょう！


【アルコール性肝炎とは】
長期にわたって過剰に飲酒することによって起こる肝障害です。
アルコール性肝障害にも、軽いものから、重症のものまであります。
そのまま飲酒し続けると、やがて【肝硬変】や【肝がん】といった命に関わる
病気に進行します。


【病状】
食欲不振や上腹部の重苦しさなどの症状があります。
悪化して本格的なアルコール性肝炎になると、下記のような症状が現れます。　

・体からアルコール臭がする
・肝臓が大きく腫大し、右側腹部が痛くなる

また病状が進行しますと、黄疸が出て、同時に発熱などの症状も現れ、治療が
非常に困難になります。

更に重症になると、肝性脳症や肺炎、急性腎不全や消化管出血を来たし、
エンドトキシン血症となり命に関わってきます。


【予防】
アルコール性肝炎はお酒の飲み方で予防することが可能です。
普段から適量な飲酒にとどめておき、もし症状がみられましたら、自制がきかなくなる前に断酒することが最も大切です。


特に女性の場合はアルコールに対する耐用量が一般的に少なく、少ない酒量でも
肝障害が起こることがありますので、女性の飲酒には注意が必要です。


まずは、お気軽に当院までご相談下さい。


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