2020年10月1日
虚血性大腸炎について



強い腹痛や血便・出血などがありませんか？
もしかしたら虚血性大腸炎（きょけつせいだいちょうえん）かもしれません。


【虚血性大腸炎とは】
大腸への血流が一時的に悪くなったため、大腸の粘膜が壊死（腐った）になったため起こる病気です。

最初は、強い便意があって便所に行ってもなかなか便がでず、しぼり上げるような腹痛と出血が始まります。その後は、周期的に腹痛と便意があり、便がなくなった後はほとんど出血し、15～20分おきに便所に行き、最後は便所から出られなくなって失神したり、救急車で運ばれたりします。
典型的な症例は、動脈硬化や一過性脳虚血を起こしたお年寄りの人に多い傾向が
あります。


【種類】
狭窄型（きょうさくがた）
大腸粘膜の壊死になった所が広く、かつ深く起こった時にみられる重症なものです。壊死のあと腸に広い潰瘍ができ、それが治るため大腸が狭くなり、更に排便がしにくくなります。

一過性型
軽症のもので、大腸粘膜の壊死が浅いため、潰瘍にならないでビランで治るか、
または潰瘍が生じても小さいため自然治癒します。


【治療】
重症な場合は、入院して点滴を続け、鎮痙剤の注射をしているうちに次第に良くなり、1週間もすれば出血も痛みもほとんど取れ治療に向かいます。

【予防】
虚血性大腸炎は、急性胃炎・急性胃潰瘍と大変似ており、共通点もあるので精神的なストレスがかなり関与している可能性があります。

ひどい便秘にならないように食生活などに気をつけたり、精神的ストレスを避け、ゆっくりとした生活を送ったりして予防しましょう。


左下腹部の腹痛がある場合、虚血性大腸炎の可能性が高いです。
まずは、お気軽に当院へご相談下さい。


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2020年9月18日
肝臓がんの治療について



肝臓がんの治療は最近非常に進んでおります。
画像診断が精密になったおかげで、がんの大きさや数がはっきり判るようになり、治療法の選択が大変しやすくなりました。

治療法の種類

• ・肝切除術
• ・エタノール注入法
• ・マイクロウエーブ焼灼(しょうしゃく)療法
• ・肝動脈塞栓(そくせん)療法
• ・肝動脈注化学療法
• ＊がんの大きさや数、肝機能の評価などによって最も適切な治療法を選択します。

このような治療法を組み合わせて行うことにより、当院でも長期生存の方が多数おられます。
肝がんの治療は、大変技術を要するものです。専門にされている施設をご紹介いたします。まずは、お気軽に当院までご相談下さい。


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2020年9月1日
食道に物がひっかかったら…



食道に物がひっかかったら…軽く見ないで病院へ！

当院には、様々な物を飲み込んでひっかかったと言って来られる患者さんがいます。入れ歯、魚の骨、針、ピン、ヒートシールパックに入ったままの薬、10円玉など実に様々で、なかにはこんな物を？と首をかしげたくなるような物もあります。

治療法

まず胸部のX線写真をとります。
すると、プラスチックは写りませんが金属製の物、せともの製は写りますので、
どの辺ひっかかっているかがあらかじめ解ります。
その上で慎重に内視鏡を入れてみます。
普通はこれで簡単に見えて診断がつきます。

10円玉や円っこい物の場合

• 鉗子(かんし)で押すとたいてい胃内に落ち込むので、
• 数日中に便と一緒に排泄されます。

ヒートシールパックに入ったままの薬の場合

• これを飲み込むのは、たいてい相当のお年寄りになります。
• ヒートシールはアルミ箔とプラスチックでできているため、
• 取り出そうとするとカミソリの刃のように食道壁を傷つけて大変危険です。
• 従って、薬を飲ませる時はこのようなことがないように
• 充分気をつけてあげて下さい。

その他の場合

• 魚の骨、針、ピン、つまようじ、爪のついたブリッジなどは
• 大変危険なものとなります。
• なぜならたいてい食道壁に物がささっており、無理して取ると壁が裂けて、そのあと極めて重篤(じゅうとく)な縦隔洞炎(じゅうかくどうえん)を起こすからです。

決して楽観せず、まずは病院へお越しください。



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2020年8月20日
痔の治療について


一人で悩まずに、それぞれにあった治療を行いましょう！

【痔のタイプ】

痔は、大きく分けて３つのタイプがあります。
・イボ痔（痔核）
・切れ痔（裂肛）
・はしり痔（痔瘻：じろう）

【イボ痔（痔核）】

男女ともに最も発症する方の多い痔です。
◯外痔核
外側にできる痔です。便の排出には問題にならない場合がありますが、座ったり押したりすると痛む場合があります。出血は少ないです。

◯内痔核
内側にできる痔です。軽度の場合は、肛門の内部に痛みもないため全く気づかない方もいますが、症状が進行すると排便時などに外に飛び出してくることがあります。飛び出すほどに切れて出血することもあります。

〈治療〉
症状の軽いものなら、まずは保存療法（手術をしない治療法）で治療を行います。

〈外科的療法〉
当院では、痔核結紮法（じかくけっさつほう）による治療を行います。
①麻酔：痔核の周辺に局所麻酔を注射で打ちます。
②手術：痔核を外に引っ張り出します。たるんだ皮膚を含めて痔核の真ん中に針糸を通し、左右に分けて患部をクルリと囲みます。
③結紮（けっさつ）：通した糸をきつくしめます。痔核へ血がいかなくなり、徐々に壊死していきます。
④１週間後：壊死した痔核が１週間前後で取れます。痔核が取れた後の創面を軟膏や座薬で保護し、傷がふさがれば完治となります。

【切れ痔（裂肛）】

肛門が切れてしまうことにより起こります。男性より女性の発症率の高いものになります。

※切れ痔の人はイボ痔を発症している可能性も高いので要注意！

〈治療〉
切れ痔は、いきんだり硬い便により傷ついて起こるため、便秘を解消し、いきむことがなくなれば自然に解消することがあります。
しかし、切れ痔を繰り返し、固くなった組織で肛門が狭くなったり、切れやすくなる慢性裂肛は手術適応になります。

【はしり痔（痔瘻：じろう）】

最も危険とされる痔です。また、男性に多いとされています。肛門陰窩（こうもんいんか）というくぼみから感染し、膿（うみ）の通り道ができる病気です。

※必ず手術が必要となり、長年放置しておくと痔瘻（じろう）がんに発展する危険性があります。



～「肛門科と大きく掲げた病院は恥ずかしい」とお考えの方へ～
当院は、肛門専門医のいる外科胃腸科を掲げた病院です。
他の人に知られることなく受診ができます。
まずは、お気軽に当院にご相談ください。


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2020年7月31日
冷たい物の摂り過ぎで胃腸が疲れていませんか？


暑い日が続いていますが、冷たい物の飲み過ぎ・食べ過ぎで、
胃腸が疲れていませんか？

下痢・食欲不振・胃もたれ・腹痛などのお腹の不調や胃腸に関することは、
専門医のいる当院へご相談ください。


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2020年7月1日
急性胃炎について



突然の胃の痛み…急性胃炎かも？！
当院で正確に診断いたします。

急性胃炎とは

突然強い上腹部の痛みが始まり、周期的にしめつけるような痛みが何度も襲ってくる病気です。
急性胃炎は軽いものから次の3種類に大別されます。

• ①浮腫（ふしゅ）型
  • 胃の内面の粘膜が腫れ上がっているだけで粘膜のただれはありません。主としてサバやアジ、いわし、イカの生などを食べた時に起こります。
  • 内視鏡で見て、胃の壁に刺入しているアニサキスという虫をつまんで取り出せば、すぐ治ります。
• ②出血性びらん型
  • 胃の粘膜が腫れ上がり、胃の出口に近い所に多発の出血びらんが地図状に拡がっています。
  • きちんと治療すれば、びらんは１週間ぐらいであとかたを残さずに治ります。
• ③潰瘍形成（かいようけいせい）型
  • 最も重症のもので、発作のはじめは出血性びらんと似ていますが、更に酷く、治るまで1ヵ月かかります。
  • この型は周期的な激痛とともに褐色またはコーヒー残渣用（ざんさよう）の多量の胃液を嘔吐することが特徴で、これが24時間続きます。
  • しかし痛みは次第に軽くなり、ほぼ1週間程で軽快します。

治療について

最も大切なことは食事療法です。流動食から、うすいお粥、五分粥、七分粥、全粥と上げていき1週間ぐらいで普通食にもどします。
「出血性びらん型」と「潰瘍形成型」に対しては、抗潰瘍剤の点滴や内服が必要です。


当院は、急性胃炎の研究では多くの業績を上げておりますので、最短の日数で治療することが可能です。
突然胃が痛くなったら、急性胃炎かもしれません。ご来院ください。

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2020年6月19日
食中毒について


梅雨も開け、暑い夏が本格的にはじまります。
食中毒にご注意ください！

食中毒予防の３原則

• 食中毒菌をつけない
• 食中毒菌を殺す
• 食中毒菌をふやさない

食中毒予防の６つのポイント

【ポイント１】 買うとき	生鮮食品は新鮮なものをよく選んで買いましょう。食料品は最後に買い、買ったら寄り道をせず、早めに持ち帰りましょう。
【ポイント2】 保存するとき	持ち帰った生鮮食品は、すぐに冷蔵庫や冷凍庫に入れましょう。庫内は詰めすぎないよう７割程度にしましょう。
【ポイント3】 下準備をするとき	手をよく洗い、包丁、まな板、ふきん類は清潔にしておきましょう。ゴミは菌の温床となるので、まめに処分してください。
【ポイント4】 調理するとき	加熱して食べる食品は十分に加熱しましょう。目安は中心部の温度が75℃以上で１分以上加熱してください。
【ポイント5】 食べるとき	調理したらすぐに食べ、室温で長く放置しないようにしましょう。O-157は室温で15〜20分のうちに約２倍に増えます。
【ポイント6】 残ったとき	清潔な食器で保存します。ちょっとでも怪しいと思ったら食べないで捨てる心がまえが大切です。

病原菌による主な症状

サルモネラ	サルモネラはねずみの糞に汚染された食品からの感染、あるいはサルモネラ菌をもつ鶏が生んだ卵からの感染がいわれていますが、２つの菌種は違うようです。 食中毒の原因として大変発生頻度の高いものです。食べてから12〜24時間くらいで吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などがみられます。
ぶどう球菌	調理人の指が化膿していたり、調理中にこの細菌と細菌の毒素が混じって、それを食べて起こるものです。 食べてから2〜3時間で激しい嘔吐と腹痛、水様下痢がみられます。
キャンピロバクター	飲料水からの感染や、鶏の生肉を食べたり、火のよく通っていない焼鳥、または鶏を調理したまな板を充分洗わないで次のものを調理したために感染したりします。 下痢、発熱、腹痛、血性下痢、嘔吐などが起こります。
病原性大腸炎	O-157という細菌で起こる事で有名です。 出血を伴った下痢、米のとぎ汁のような下痢が起こります。ひどくなると脳内出血して意識障害を起こし、死亡することもあります。
腸炎ビブリオ	夏期の集団食中毒として代表的なものです。 出血性腸炎ビブリオとも言い、腹痛、嘔吐、発熱、下痢、血便などがみられます。海産物を生で食べて起こる事が多く、普通は食べて8〜24時間くらいで症状が出ます。

【食中毒になってしまったら】
下痢が最も多い症状ですが、なかには危険な症状を起こすものもあります。
原因によって治療法も異なりますので、下痢などでお困りの方は、ご来院
ください。


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2020年6月1日
大腸がん手術について


最近の大腸がん手術は、必要最小限の切り口で行い、手術跡をできる限り小さく
する傾向になっています。
むやみに大きく大腸を切り取ることはよくありませんが、少なくともがんは全部
取り、転移の進んだ所まで充分に取り除かなければなりません。

がんの進み具合などを正確に診断し、
一人一人にあった手術を行うことが大切です。


当院の特徴は、診断から治療まで一貫して出来ることで、
特に胃がん・大腸がんは高い技法で良い治療成績をあげています。
どうぞお気軽にご相談ください


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2020年5月18日
女性と痔について



妊娠や出産をきっかけに痔を発症することがあります。
ほとんどは薬でよくなりますが、手術が必要な場合もあるので
気をつけましょう！

また、おしりに見られる症状で、出血・腫れ・痛みといった、一見「痔かな？」と思うような症状の中には、おしりに関係する他の病気や大腸のトラブルが原因となって起こっている場合もあります。

とくに、痔の経験がある方は出血や腫れに慣れてしまっているため、そのままに
してしまい他の病気を見逃すケースも少なくありません。
ちょっと心配…という人は、チェックしておきましょう。


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